张家口市桥东区医疗保障局2026年 “双随机、一公开”监管工作实施方案

为贯彻落实好国务院、省委省政府、市委市政府关于优化营商环境部署要求，深入推进“双随机、一公开”监管常态化、精细化、智能化，持续增强监管规范性、精准性，根据《国务院关于在市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管的意见》（国发〔2019〕5 号）、《国务院办公厅关于严格规范涉企行政检查的意见》（国办发〔2024〕54 号）、《市场监管总局关于全面深化“双随机、一公开”监管规范涉企行政检查服务高质量发展的意见》（国市监信规〔2024〕5 号）《河北省市场监督管理局关于印发2026年河北省“双随机、一公开”监管工作实施方案和抽查工作计划的通知》（冀市监函〔2026〕25号），《张家口市桥东区2026年度“双随机、一公开”监管工作实施方案》（张东双随字〔2026〕2号）等文件要求，制定本方案。

一、工作思路

（一）强化部门联合抽查效能，优化“一业一查”部门联合模式，拓展部门联合随机抽查覆盖面，切实减少涉企检查频次。

（二）深化信用风险差异化抽查，在“双随机、一公开”监管中常态化运用企业信用风险分类结果，进一步丰富信用应用场景，提升监管效能。

（三）进一步严格工作标准和流程，认真实施随机抽查工作计划，规范抽查行为，回应经营主体和社会关切，有效防止多头检查、重复检查、避免逐利检查、任性检查。

 二、工作任务

（一）强化工作支撑。根据法律法规规章立改废情况以及省市对抽查事项清单的调整，及时动态调整本级部门随机抽查事项库中的随机抽查事项，形成本级随机抽查事项清单。动态调整检查对象名录库和执法检查人员名录库，确保“应纳尽纳”。依托省双随机监管平台中的标注功能和信用标注结果，对检查对象和执法人员进行分类标注，实现对检查对象精准抽取、执法人员精准匹配。

（二）深入联合监管。健全完善长效联合抽查机制，按照“能合并实施的不得重复检查、能联合实施的不得多头检查”原则，强化部门内及部门间协调联动。要以全省“一业一查”部门联合随机抽查事项清单为指引，结合本局监管实际，聚焦涉及监管领域多、检查频次高的行业领域，全面推进“一业一查”部门联合随机抽查，并在实践中不断拓展联合范围、领域，持续扩大部门联合随机抽查的覆盖面、占比率，确保本局随机抽查总户数的比例不低于5%

（三）提升监管效能。强化医保领域信用风险分类应用，将定点医药机构、医保参保单位等信用风险分类结果与“双随机、一公开”监管深度融合，针对不同的信用风险分类等级合理确定抽查比例和频次，运用信用风险分级分类开展的抽查次数占抽查总次数的比例不低于90%。探索实施“信用标注+双随机监管”，将多维信用标注结果作为确定医保检查对象的核心筛选因素，对高风险标注主体自动提高抽查比例、频次；对低风险、信用良好主体大幅降低抽查比例、频次。探索推广医保非现场监管，对能通过医保信息系统核查、线上数据监测、远程视频检查等方式监管的医保事项，原则上不进行现场检查。严格落实查前准备和查前业务培训等工作制度，切实提高医保检查的针对性和执法人员的业务能力，提升抽查检查质效。

 （四）科学实施检查。严格计划管理，科学合理制定本局年度医保领域抽查工作计划，及时向社会公开，并按照年度抽查工作计划组织实施。对未列入年度计划但实际医保监管工作需要开展的抽查，或已列入但需要调整的抽查计划，严格履行相关程序，调整并公示后方可开展。规范抽查行为，认真落实《河北省“双随机、一公开”监管工作规范》要求，严格医保抽查工作流程和标准。检查人员要持证上岗、亮证执法，严格执行“扫码入企”规定，规范填写医保检查记录表，做到全程留痕、责任可追溯。健全医保领域随机抽查后续处置机制，实现监管闭环，抽查结束后，要及时公示检查结果；对检查中发现的医保违法违规行为，要依法依规处理；对属于其他部门管辖的，及时移交相关部门；对涉嫌犯罪的，及时移送司法机关。加强与信用监管衔接，对抽查发现的医保领域违法失信行为实施联合惩戒，增强随机抽查的震慑力。

（五）增强服务意识。各有关部门要牢固树立寓服务于监管之中的理念，推行服务型监管，在抽查检查过程中开展政策宣讲、合规指导，帮助经营主体及时发现和纠正问题；积极回应经营主体诉求，提升监管服务效能。

 三、工作要求

（一）提高认识，加强领导。各部门要充分认识“双随机、一公开”监管在加强事中事后监管，构建新型监管机制、优化营商环境方面的重要作用，加强组织领导和统筹协调，健全工作制度和运行机制，细化工作目标和推进举措，确保各项工作任务落到实处、取得实效，为进一步优化营商环境、助力经营主体高质量发展作出积极贡献。

 （二）履职尽责，真抓实干。认真落实主体责任，打破惯性思维，各部门要强化大局意识，认真履职尽责，积极主动开展工作，牢固树立“一盘棋”思想，相互支持、密切配合、协同促进，合力推进各项工作任务落实。

（三）严肃纪律，落实责任。各部门要严格按照《国务院办公厅关于严格规范涉企行政检查的意见》（国办发〔2024〕54 号）中“五个严禁”“八个不得”的要求，强化随机抽查工作全流程管控，严格规范公正文明，切实提升随机抽查工作效能。

    附件：《张家口市桥东区医疗保障局2026年度“双随机、一公开”监管工作培训计划》

       张家口市桥东区医疗保障局

                                               2026年3月12日

附件：

张家口市桥东区医疗保障局

2026年度“双随机、一公开”监管工作

培训计划

为着力提升“双随机、一公开”监管规范化、标准化水平，加强“双随机”执法队伍建设，提高执法人员综合素质，现结合我区实际，特制定2026年度“双随机、一公开”监管工作培训计划。

一、培训目标

全面推行“双随机、一公开”监管，加快转变政府职能，创新政府管理方式，提高监管效能，加强执法队伍建设，提升一线执法检查人员综合执法能力和水平，推进规范化建设，强化工作流程，真正做到依法行政、阳光执法。

二、培训要求

高度重视“双随机、一公开”监管工作教育培训工作，根据培训计划，提前谋划，认真组织实施，按时完成培训任务。

三、培训计划